《美国医学协会杂志》（Journal of American Medical Association）的一项研究发现，有家族病史的晚期结肠癌患者比没有家族史的患者更容易通过治疗治愈。

与没有家族史的患者相比，有结直肠癌亲属的患者死亡或复发的可能性更低。有结直肠癌病史的亲戚越多，患病的几率就越高。

这一发现表明，目前尚未确认的遗传影响与结直肠癌风险的增加和癌症生存预后的改善有关。

这对有家族史的病人来说是一种安慰，但对治疗也很重要。如果能够确定与家族风险和改善预后相关的因素，这将有助于指导未来的治疗决策。

风险越大，生存越好

多达五分之一的结直肠癌患者与该疾病有密切的家族联系，拥有一级亲属（如父母、兄弟姐妹或孩子）患癌的人患结直肠癌风险增加了两倍。

虽然家族史是结直肠癌发生的重要危险因素，但其对复发和生存的影响尚不清楚。

为了改变这一状况，研究团队跟踪了1087名三期结直肠癌患者，他们接受了手术和化疗。

一共有195名患者（18%）的报告有一个或多个一级亲属的结直肠癌史。

在平均5年半的随访中，29%有家族史的患者和38%没有家族史的患者要么思域疾病，要么经历了疾病复发。

有家族史的病人复发的可能性比没有家族史的患者低26%。

筛查并非一个因素

对于有直肠癌家族史的人，推荐积极的结直肠癌筛查。

美国癌症协会建议，对任何由一级亲属患有此病的人，尤其是在60岁之前确诊的人，应更早、更频繁地进行筛查。

早期筛查可以挽救生命，但在本研究中，筛查似乎并不是提高患者存活率的一个因素，因为所有患者都有相同的晚期疾病阶段。

这些患者也接受了类似的治疗，表明基因影响是提高存活率的关键。

一位医学博士指出，家族史很可能成为结直肠癌的一个新的预后因素。

循证来源：

Chan, J.A., The Journal of the American Medical Association, June 4, 2008; vol 299: pp 2515-2522.

Jennifer A. Chan, MD, MPH, instructor in medicine, Harvard Medical School and Dana-Farber Cancer Institute, Boston.

Boris Pasche, MD, PhD, associate professor of medicine and director of the Cancer Genetics Program, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago.

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