三剂次相同或混合的新冠疫苗接种对感染同样有效

医牛资讯原创 2022-06-16 疫苗|三剂次|covid-19 (548)

最新发表的一项研究结果显示,三剂次相同的疫苗或不同疫苗类型的组合在预防COVID-19(新冠病毒病)感染方面效果同样有益,即使是针对不同的变异病毒株。

该项目研究的研究人员认为,这表明疫苗的剂次似乎是提高免疫力的关键,而不是不同疫苗的组合类型(仅在这项研究中包括mRNA和腺病毒载体疫苗),而且应该有助于为未来的公共卫生决策提供信息。

虽然针对COVID-19的单种疫苗的有效性已经有很多研究,但疫苗组合的有效性不太清楚,特别是对那些老年人和免疫功能低下的特定群体。尽管COVID-19感染和死亡人数在迅速下降,但对疫苗免疫力下降和新变体的担忧使了解哪种疫苗组合最有效变得十分重要。

为了探索这一点,香港中文大学(中大)的研究人员从2022年3月8日起每周检索世卫组织38个COVID-19数据库,以获取已发表的研究和预印本。他们确定了53项涉及1亿多参与者的研究,包括24种已批准的COVID-19疫苗疗程(方案)组合和7种不同的疫苗类型进行分析。接受三剂相同的疫苗被称为同源接种方案,而接受与初次接种不同的第三剂疫苗被称为异源接种方案。

考虑到研究设计和质量的差异后,研究人员发现,三剂次任意mRNA疫苗对非严重covid-19感染似乎最有效(96%),在减少covid-19相关入院方面最有效(95%)。在两剂腺病毒载体疫苗后使用mRNA增强剂也有88%的满意效果。

研究还表明,任何三剂次方案(外源或同源)诱导免疫在所有年龄组,甚至超过65岁,比两剂量同源方案效果更好。需要第三次加强剂量来预防欧米克隆变异引起的感染。在免疫功能低下的患者中,作为异源或同源方案的一部分,第三次mRNA增强剂量比两剂次大大提高了保护效果。

然而,三剂疫苗方案对COVID-19相关死亡的有效性仍不确定。

总的来说,该研究总结了所有现有COVID-19疫苗方案的有效性,并确定了目前临床研究评估的各种初级和强化方案的相对效果。研究表明,虽然三剂次mRNA方案似乎是预防COVID-19感染最有效的,但即使是针对不同的变异,任何异源和同源三剂次方案比二剂次方案在预防COVID-19感染方面都比较有效。

研究人员表示,这项研究是一个真实世界研究的系统回顾,因此将随着新的证据的出现,研究结果也会不断更新完善。


循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)