许多上个世纪所取得的医学突破可能由于抗微生物药物耐药性的传播而丧失。之前可以治愈的传染病可能变得无法治疗而在全世界蔓延。这种情况已经开始出现。

《抗微生物药物耐药性：2014年全球监测报告》显示，抗微生物药物耐药性现象比比皆是，有可能影响到任何国家任何年龄的人。

2015年4月，世卫组织发布了《世界各地国家情况分析：应对抗微生物药物耐药性》的报告。该报告显示，尽管已采取了大量行动，许多国家政府也做出了应对这一问题的承诺，但需要在世卫组织6个区域采取的行动还存在重大差距。

本事实档案描述药物耐药性的威胁，其主要原因以及世卫组织如何努力领导全世界应对该威胁。

事实一 什么是抗微生物药物耐药性？

抗微生物药物耐药性就是微生物（像细菌、病毒、寄生虫和真菌）阻止抗微生物药物（如抗生素、抗病毒药物、抗疟药或抗真菌药）对其产生作用的能力。这样一来，标准的治疗方法就会失去效力，感染持续存在并会传播给他人。

事实二 耐药性属于全球性问题

过去几年中，抗微生物药物的使用和误用使耐药微生物的数量和种类增加。其后果是，多种传染病可能会再次变得不可控制。随着全球贸易和旅行的增加，耐药微生物可能会快速蔓延到世界每一角落。

事实三 什么原因导致耐药性？

耐药性是一种自然进化现象。当微生物接触到抗微生物药物时，敏感的生物被杀死，对药物有抗性的生物则生存下来。这些生物繁殖并将其抗性传给后代，在有些情况下，还会传给其它微生物。

事实四 用药不当加剧耐药性

抗微生物药物使用不当加快耐药性的发展。抗微生物药物的过度使用和错误使用都会导致耐药。只有在有资质的卫生专业人员处方的情况下方可使用抗生素，而且应该完全按照处方全程服药，即使是自我感觉已经好多了的情况下也是如此。而且，不可与其他人合用抗生素或使用之前处方的剩余药品。要应对耐药性问题，卫生工作者的作用体现在加强感染预防和控制、只有在真正有需要时才开抗生素并确保所处方药物是治疗疾病的正确抗生素。

事实五 缺乏高质量药品造成耐药性

大多数药品质量保证体系十分薄弱。这会导致药品质量差，使患者得到的抗微生物药物浓度不够，从而为耐药性的产生创造了条件。一些国家存在难以获得抗微生物药物的问题，使病人无法完成用药疗程或者寻找可能含有不合格药品的替代方案。

事实六 畜牧业是抗生素耐药性的一个来源

饲养动物时使用低于治疗剂量的抗生素促进生长或预防疾病。这可能会造成耐药微生物的出现，而这些微生物又会传给人类。

事实七 感染预防和控制情况不佳加重耐药性

感染预防和控制情况不佳会增加耐药微生物的传播。住院病人是耐药微生物的主要贮主之一。如不采取建议的感染控制措施，携带耐药微生物的病人会成为其他人的感染源。

事实八 监测系统薄弱造成耐药性的传播

虽然对发生耐药结核和艾滋病毒感染的监测正在得到改善，但是目前可定期收集并报告耐药性相关数据的完善网络极少。一些国家缺乏可以准确确认耐药微生物的实验室设备。这削弱了发现新出现的耐药微生物、为治疗指南提供参考和迅速采取行动的能力。

事实九  制止耐药性的新工具渠道正趋于枯竭

现有的抗生素和抗寄生虫药物，以及更小范围内的抗病毒药物正在失去疗效。同时，用于开发新的抗微生物药物的投资不足。同样，在开展新的研究获得发现需要治疗的感染及耐药微生物的新诊断制剂以及预防和控制感染的新疫苗方面力度不够。如果这种趋势持续下去，与耐药微生物作斗争的工具库将会很快耗尽。

事实十 世卫组织呼吁各利益攸关方与耐药性作斗争

耐药性威胁正在加大。有必要紧急行动起来，每个人都必须发挥作用。抗微生物药物耐药性的复杂问题需要多部门集体行动。世卫组织已制定了一份新的遏制抗微生物药物耐药性全球行动计划草案，并已提交给在2015年5月召开的第六十八届世界卫生大会。各国政府将按要求对该计划予以批准，正式宣布它们应对这一全球卫生威胁的承诺。

循证来源：世界卫生组织，抗微生物药物耐药性，2016年9月更新