BMJ:接种COVID-19疫苗导致月经不调?

医牛资讯原创 2023-05-26 COVID-19疫苗|月经紊乱 (1984)

《英国医学杂志》发表的一项针对近300万名女性的瑞典研究显示,没有证据表明接种COVID-19疫苗后月经变化的风险增加。

COVID-19疫苗接种与绝经后出血的医疗保健接触之间存在微弱且不一致的关联,而月经紊乱和经前出血之间的关联更不一致。但研究人员认为,这些发现并没有为COVID-19疫苗接种与月经或出血性疾病相关诊断之间的因果关系提供任何实质性支持。

许多女性报告说,在接种COVID-19疫苗后,她们的月经发生了变化,比如出血的天数和流量变大。自我报告可能会捕捉到通常不会导致医疗保健联系的事件,但对于受影响的妇女来说,这些事件可能仍然足够令人不安。但是,基于自我报告来计算两者潜在关联的强度是不可靠的。

为了解决这个问题,瑞典的研究人员利用高质量的健康登记数据,评估了2020年12月至2022年2月期间2,946,448名12-74岁女性接种COVID-19疫苗后月经紊乱和出血的风险。与医疗保健的接触包括初级保健就诊,专科门诊就诊,以及与绝经前后月经紊乱或出血有关的住院天数。

风险通过疫苗(辉瑞-Biontech、Moderna或牛津-阿斯利康)和剂量(未接种和第一、第二和第三剂)在两个时间窗口(1-7天,考虑为对照期,8-90天)进行评估。

在主要分析中,在研究期间,超过250万(88%)妇女至少接种了一次COVID-19疫苗,超过160万(64%)接种了三剂疫苗。

绝经后妇女在第三次给药后1-7天风险窗口(28%)和8-90天风险窗口(25%)出血的风险最高。

调整社会经济因素、以前的医疗保健使用和几种特定的医疗条件对这些结果只有适度的影响。

个体接种疫苗与绝经后出血风险分析表明,辉瑞-Biontech疫苗和Moderna疫苗在8-90天后的风险增加了23-33%,而牛津-阿斯利康的相关性不太明显。

在绝经前妇女中,接种任何剂量的疫苗后,发现与月经紊乱或出血存在弱关联(1-7天后分别为13%或8%,8-90天后分别为6%或1%)。然而,对其他因素进行调整后,几乎完全消除了这些弱关联,这表明接种疫苗与月经紊乱或出血不太可能存在因果关系。

同时,作者在报告中也指出了该项目研究的一些局限性,包括发病、症状开始和就医日期之间的时间可能相当长,这使得解释不同风险窗口的影响具有挑战性。但这是一项几乎完全随访的大型研究,使用了来自全国登记册的强制性数据。

因此,研究人员认为,从他们研究中观察到,新冠病毒SARS-CoV-2疫苗接种与绝经后出血的医疗接触之间存在微弱且不一致的关联,而月经紊乱和经前出血之间的关联就更不一致了。然而这些发现并没有为SARS-CoV-2疫苗接种与与月经或出血性疾病相关的医疗接触之间的因果关系提供任何实质性支持。


循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)