患有前列腺癌的男性需要特别关注该致命病症的发生

医牛资讯原创 2022-06-08 前列腺癌|血栓 (257)

最近发表在在线杂志《BMJ Open》上的一项新研究表明,与没有患前列腺癌的同龄男性相比,患前列腺癌的男性在确诊后的五年内患严重的、可能致命的血栓的风险增加了50%。

尽管这种风险水平比其他形式的癌症低,但研究人员鼓励临床医生对这种风险保持警惕,以便在发生血块时及时诊断和治疗。这非常重要,因为静脉血栓栓塞(VTE)是癌症患者死亡的主要原因,病情越严重,死亡风险越高。前列腺癌是中老年男性最常诊断的癌症,这意味着许多患有这种癌症的男性可能会经历静脉血栓栓塞。

癌症患者患静脉血栓栓塞症(静脉血栓栓塞是一种危险但可治疗的血液凝块)的风险比非癌症患者要高,风险因癌症类型和所处阶段的不同而不同。静脉血栓栓塞是导致患者死亡的主要原因。

前列腺癌是中老年男性最常诊断的癌症,这意味着患有前列腺癌的男性有发生静脉血栓栓塞的风险。一些较早的研究表明,患前列腺癌的男性罹患静脉血栓栓塞的风险是同龄无癌男性的两到三倍。然而,研究人员希望获得更多的最新数据,以说明在过去十年中,男性前列腺癌患者的治疗取得了巨大进步。这包括用于其他疾病的新型抗凝药物的广泛应用,可能会降低静脉血栓栓塞的风险。

因此,一组欧洲研究人员开展了一项大规模的研究,利用瑞典全国男性在2007-2017年收集的数据,比较92105名患前列腺癌的男性和46.6241名同龄无前列腺癌的男性(对照组)的VTE发生率。

研究人员发现,前列腺癌组中3.2%的男性在确诊癌症后的五年内经历了静脉血栓栓塞,而对照组中这一比例为2.1%。他们计算出,每1000名患前列腺癌的男性中,每年约有7人会发生静脉血栓栓塞,而每1000名未患前列腺癌的男性中约有4人会发生静脉血栓栓塞。

在他们的分析中考虑了可能影响静脉血栓栓塞风险的因素(如心血管疾病和社会经济因素)后,研究人员表明,在5年的研究期间,前列腺癌男性患者比对照组患者的风险高出50%,其中风险最高的时期是癌症诊断后的前6个月。

由于这是一项观察性研究,因此还不确定增加的风险中有多少是由于前列腺癌本身,还是由于两组男性之间的其他差异,这些差异可能会影响静脉血栓栓塞的风险,而这是无法控制的。例如,该研究的一个局限性是缺乏有关吸烟状况和酒精摄入量的信息。然而,这是一项大型研究,所使用的数据来源(各种全国登记册)又是具有较高质量。使用来自全瑞典男性的数据意味着,研究结果很可能准确地反映了罹患和未患前列腺癌患者的静脉血栓栓塞风险。

研究同时表示,在他们的研究中发现的前列腺癌患者中静脉血栓栓塞风险增加的程度低于之前研究中发现的其他癌症类型,这可能是由于患有局部疾病和癌症进展风险较低的男性比例较高。尽管如此,他们仍然提示治疗前列腺癌男性的医生应该意识到这些男性患者VTE风险的显著增加,特别是在癌症诊断后的前六个月,以帮助确保及时VTE诊断。

 

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)