童年期情感创伤或导致女性成年后多发性硬化症风险升高

医牛资讯原创 2022-04-22 多发性硬化症|儿童期|虐待 (483)

国际著名医学期刊《神经病学、神经外科和精神病学杂志》在线发表的一项研究显示,童年期情感创伤可能与女性成年后患多发性硬化症(MS)的高风险有关。研究结果显示,观察到的相关性在性虐待和几类虐待经历中最强

既往有证据表明,童年期创伤可以改变免疫系统,并可能增加自身免疫性疾病的风险。虐待、忽视和混乱的家庭生活也与成年后精神和身体健康不良的风险增加有关。但尚不清楚这些经历是否也会增加多发性硬化症的易感性。

研究人员选取了挪威具有全国代表性的母亲、父亲和儿童队列研究的参与者。1999年至2008年间约近7.8万名孕妇加入了这项研究,并对她们的健康状况进行了监测,直至2018年底。通过问卷调查收集18岁之前儿童虐待的信息,同时从相关的国家健康登记数据和医院记录中获得对MS诊断的确认。

总共有14477名女性说她们在童年时遭受过虐待,而63520名女性说她们没有。有虐待史的女性更有可能是现在或以前的吸烟者——这是多发性硬化症的已知风险因素——超重,并有抑郁症状。

在监测期间,约有300名女性被诊断为多发性硬化症(MS),其中近四分之一(71; 24%)的女性表示,她们在儿童时期曾遭受过虐待,而未患多发性硬化症的女性中,这一比例约为五分之一(14406; 19%)。

在考虑了潜在的影响因素后,包括吸烟、肥胖、受教育程度和家庭收入,儿时遭受过虐待的女性更有可能被诊断为多发性硬化症。.观察到的相关性最强的是性虐待(风险增加65%),其次是情感虐待(风险增加40%)和身体虐待(风险增加31%)。

研究人员表示,暴露在两种类型的虐待下的风险进一步增加(66%的风险增加),暴露在三种类型的虐待下的风险增加到93%,表明存在“剂量-反应”的关联。研究人员排除了可能处于MS早期(前驱期)、但尚未出现明显症状的女性后,也得到了类似的结果。当研究开始时已经被诊断为多发性硬化症的女性被纳入研究时,这种关联也持续存在。

研究人员认为,对于所发现的这些关联,可能存在貌似合理的生物学解释。他们说,儿童受虐待会破坏大脑和腺体的信号——下丘脑-垂体-肾上腺轴——从而导致促炎状态。

研究人员同时也承认,其他环境因素,如饮食、营养、体育活动水平和父母吸烟,这些没有被考虑在内,可能都是独立重要的。他们也缺乏一些可能很重要的信息,比如虐待持续了多长时间,开始的年龄,或者那些受虐待的人可以获得什么样的情感支持。但他们表示,进一步地了解MS发生的风险因素和风险暴露的时间,可能为预防该病症打开大门,并进一步了解其发生的机制。


循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)