美国35%的超额死亡与COVID-19以外的原因有关

医牛资讯原创 2020-07-02 COVID-19|死亡|心理健康 (1221)

自今年早些时候COVID-19(新冠病毒病)蔓延到美国以来,美国的死亡率显著上升。但《美国医学会杂志》(JAMA)最近发表的一项研究显示,在3月和4月新增病例中,COVID-19导致的死亡仅占三分之二左右。

弗吉尼亚联邦大学(Virginia Commonwealth University)和耶鲁大学(Yale University)的研究人员发现,从3月1日至4月25日,美国出现了87,001人的超额死亡,即死亡人数超过了根据过去五年的平均水平预计的死亡人数。这项名为“2020年3月至4月COVID-19和其他原因导致的额外死亡”的研究表明,在3月和4月发生的额外死亡中,只有65%被归咎于COVID-19,这意味着超过三分之一的死亡与其他原因有关。

研究项目最要负责人,弗吉尼亚大学社会与健康中心名誉主任、主要作者史蒂文·伍尔夫博士表示,在14个州,包括两个人口最多的州——加利福尼亚和德克萨斯——超过一半的超额死亡与非COVID-19的潜在原因有关。这一数据表明,向公众报告的COVID-19死亡人数低估了美国疫情造成的真实死亡人数。这一数据被低估有几个潜在的原因:其一,一些可能由于瞒报,需要一段时间才能得到这些数据。其二,一些病例可能涉及心脏病等相关并发症死亡的COVID-19患者,这些并发症可能被列为死亡原因,而不是因为COVID-19死亡。:第三种可能性,也是他们非常关注的一种,是间接死亡,即由于对大流行而导致的死亡。由于疫情的外溢效应,从未感染过该病毒的人可能死于其他原因,比如医疗延误、经济困难或情绪困扰。

研究发现,在3月和4月COVID-19死亡人数最多的州,非COVID-19死因的死亡人数急剧上升。这些州是马萨诸塞州、密歇根州、新泽西州、纽约州——尤其是纽约市——和宾夕法尼亚州。在3月和4月(4月11日结束的那一周),这五个州的糖尿病死亡人数比2020年1月和2月的每周平均死亡人数高出96%。这些州死于心脏病(89%)、阿尔茨海默病(64%)和中风(35%)的人数也大幅上升。研究表明,仅纽约市的心脏病死亡率就上升了398%,糖尿病死亡率上升了356%。他们认为,其中一些死亡是COVID-19大流行在有急性紧急情况(如心脏病发作或中风)的人群中造成的间接死亡,这些人可能因为害怕感染病毒而不敢去医院。如果激增的人数使医院不堪重负,那些寻求紧急护理的人,特别是在受病毒影响最严重的地区,可能无法得到他们所需的治疗,例如呼吸机支持。

其他人可能死于一些慢性健康疾病,如糖尿病或癌症,而这些疾病由于COVID-19大流行的影响而加剧。还有一些人可能挣扎着应对失业或社会孤立的后果。

研究人员认为,不能忘记心理健康。许多人正与抑郁、毒瘾和因禁闭而导致的经济困境作斗争,他们可能变得越来越绝望,有些人可能自杀。对阿片类药物和其他药物上瘾的人可能是服药过量。总的来说,现在看到的死亡人数远远超出了我们每年这个时候的正常预期,而COVID-19只是部分原因。

该研究结果再次强调,卫生系统和公共官员需要确保不仅为COVID-19提供服务,而且也要为其他健康问题提供服务。在美国,社区成员在经历卫生紧急情况时都呆在家里,这个决定可能会产生长期的,有时甚至是致命的后果。卫生系统需要让患者知道,在出现卫生紧急情况时寻求治疗是安全和重要的,无论是通过远程医疗还是亲自就医。社会资源应该用于那些面临失业、失去收入和食品和住房不安全感,包括帮助心理健康的挑战,如抑郁,焦虑或成瘾,这些困难可能广泛存在。政府官员需要考虑行为卫生保健,增加对那些有需要的病人的服务。”“缺乏处理这类其他健康问题的系统,只会增加额外的死亡人数。


循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)