龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。

龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。龋病好发部位，包括：窝沟、邻接面和牙颈部。

龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。

龋坏程度

(1)浅龋  亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。

(2)中龋  龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。

(3)深龋  龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。

儿童龋齿的治疗方法有哪些

1、药物治疗龋齿：窝沟封闭

这是一种主要以预防为主的治疗龋齿方法，但是，对于一定程度上的龋齿还是有治疗效果的。因为，窝沟封闭技术就是将高分子树脂材料填充在牙齿的龋坏窝沟处，让树脂渗入龋洞中，然后凝固封闭。这样就可以断绝了龋齿中细菌的营养物质来源，直到细菌死亡;而且，窝沟封闭方法还在一定程度上预防了细菌的再次侵蚀。

2、补牙治疗龋齿：玻璃离子或是树脂补牙

这种方法也能够较好的治疗儿童龋齿，玻璃离子与树脂材料粘性好，对牙髓刺激小，不溶于唾液，色泽近似天然牙。只需去除龋坏组织，将玻璃离子或是树脂填充进清理好的龋洞内，光固化后修形抛光即可。尤其是树脂具有可塑性，有充裕的时间进行充填、重建牙体的外形。

3、充填治疗龋齿：根管治疗

填充治疗是指去除龋坏的病变组织，制备成有一定固位力的洞形，然后用牙科材料充填，恢复牙齿原来的外形。这是一种治疗龋齿最好的方法了，尤其是对于儿童来说。根管治疗方法就是医生通过根管治疗器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒，最后再进行填充空洞，隔绝细菌进入根管和空洞内再感染，有效的治疗了龋齿感染，并且还可以减少根尖周炎等炎症的发病率。

口服氟化物可防儿童龋齿

为美国政府提供卫生建议的美国预防服务工作组近日说，推荐以口服氟化物和牙齿涂氟两种方法来预防5岁以下儿童龋齿。

美国预防服务工作组是受美国政府支持、由知名医生和科学家组成的非营利机构。该工作组当天发布预防5岁以下儿童龋齿的最终版本建议。建议指出，对于饮用水中缺氟的儿童，可从他们6个月大时使用口服滴液、药片或含片等口服氟化物来预防龋齿。

另一条建议是在婴儿刚长出乳牙时，给他们的牙齿涂氟。美国预防服务工作组认为，涂氟“是安全的”，也容易操作，无论他们的饮用水中含氟水平如何，牙齿涂氟对所有儿童都有益处。

循证来源：医学论坛网，爱牙日：龋齿不可忽视！2017-09-18