世卫组织建议不要使用COVID-19恢复期血浆治疗新冠肺炎

医牛资讯原创 2021-12-08 COVID-19|恢复期血浆 (605)

由国际专家组成的世卫组织(WHO)指南开发小组近期在国际顶级医学期刊《英国医学杂志》(BMJ)上表示,不建议COVID-19患者使用恢复期血浆 (从COVID-19中康复的人那里输血) 来进行新冠治疗。

尽管它最初看似是一种有希望的治疗方法,但目前的证据表明,它既不能提高生存率,也不能减少对机械通气的需求,而且管理成本高、耗时长。因此,世卫组织强烈建议,除非进行随机对照试验 (RCT),不要在非重症患者中使用恢复期血浆,并建议不要在重症和危重型患者中使用恢复期血浆。

这些建议是基于16项试验的证据,涉及16236名COVID-19非严重、严重和危重感染患者。它们是世界卫生组织 (World Health Organization) 在MAGIC证据生态系统基金会 (MAGIC Evidence Ecosystem Foundation) 的方法论支持下制定的生活指南的一部分,目的是为COVID-19的管理提供可信的指导,并帮助医生为患者做出更好的决定。生活指南在COVID-19等快速发展的研究领域很有用,因为它们允许研究人员在获得新信息时更新先前审查和同行评审的证据摘要。

尽管恢复期血浆不应在任何患者中常规使用,无论他们的病情有多严重,但专家小组承认,在重症和危重症患者中存在足够的不确定性,因此需要继续进行随机对照试验。

在彻底审查所有信息后,专家小组判定几乎所有知情的患者都会选择不接受恢复期血浆。

该指南是对之前关于对重症或危重型COVID-19患者使用白介素-6受体阻滞剂和全身皮质类固醇的建议的补充。该指南有条件建议在选定的患者中使用中和单克隆抗体,而在COVID-19患者中不考虑疾病严重程度而使用伊维菌素和羟氯喹。


循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)