长期服用治疗失眠的处方药与睡眠质量无关

医牛资讯原创 2021-05-19 睡眠|失眠 (875)

在线期刊《英国医学杂志 开放》(BMJ Open)上发表的一项研究表明,长期服用治疗失眠的处方药似乎并不能改善中年妇女的睡眠问题。

睡眠受到干扰,难以入睡和/或难以保持睡眠和早醒是常见的现象。据估计,仅在美国就有900万成年人表示,他们服用处方药是为了睡个好觉。睡眠质量差与健康状况不佳有关,包括糖尿病、高血压、疼痛和抑郁,医生会开各种药物来诱导睡眠。这些药物包括苯二氮平类药物、唑吡坦、扎来普隆和埃佐匹克隆等药物,以及其他主要用于其他疾病(非适应症使用)的药物,如抗焦虑和抗抑郁的药物。

研究人员表示,有临床试验数据显示,许多药物在短期内(最多6个月)有效,但失眠可能是慢性的,许多人服用这些药物的时间更长。因此,他们希望评估用于长期治疗睡眠障碍药物的有效性。研究对象来自于美国的一项着眼于更年期期间产生的生理和心理变化的多中心研究。研究对象均为女性,平均年龄为49.5岁,其中大约一半是白人。

睡眠障碍被定义为入睡困难、频繁醒来和早起,并在平均21年的监测中报告了从一周中任何一个晚上都没有困难到一周中有5个或5个以上的晚上都有困难的5分等级。根据评分标准,研究人员比较了那些服用和没有服用处方药改善睡眠的人在1年和2年后的睡眠障碍。

在监测期间,大约238名开始使用药物治疗失眠的妇女与447名没有使用这些药物的妇女相匹配。两组女性都报告说,一周中每3个晚上有1个晚上难以入睡,2个晚上频繁醒来,1个晚上早早起床。两组中都有70%以上的女性每周至少有3次睡眠受到干扰。

开始,两组女性的睡眠障碍评分相似。那些服用处方药治疗睡眠问题的人在入睡困难、频繁醒来和早醒方面的平均得分分别为2.7、3.8和2.8。相比之下,那些没有服用处方药物以获得良好睡眠的人的得分分别是2.6、3.7和2.7。1年后,服用该药物的患者的平均评分分别为2.6、3.6和2.8。那些没有使用处方药物治疗睡眠问题的人的平均得分分别为2.3、3.5和2.5。1年的变化没有统计学意义,两组之间也没有差异。两年后,与没有服用处方药的人相比,服用处方药的人的睡眠障碍没有统计学上的显著减少。

尽管存在多项不确定因素有待确认,研究人员最后还是得出结论,在1到2年的时间里,服用和不服用这些药物的人在睡眠质量和持续时间上没有差别。他们认为,这项研究的发现至少应该让我们停下来想一想,临床医生是否必须给中年患者开治疗睡眠障碍的处方药。

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)


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