一晚上来了10个中毒的,都是因为最近超火的它!

浙大二院 医牛健康资讯网综合整理 2024-06-11 一氧化碳中毒|高压氧治疗 (141)

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去年,围炉煮茶这波风刮过了秋季,在冬季势头依旧猛烈。今年年初,五位青年围炉煮茶三小时后,确诊一氧化碳中毒,由120紧急送到浙大二院救治;而当天晚上同样因为一氧化碳中毒被送来医院的,还有几位烤炭火的朋友……大部分患者神志清,仅表现头晕、恶心、呕吐、没有气力全程轮椅;有两位患者病情较重,神志模糊,面色潮红,唇部出现樱桃红色,四肢躁动;还有一位患者,接诊时神志昏迷、呼吸浅慢、脉搏细数,血压下降、面部及口唇均有樱桃红色、四肢颤动。好在通过浙大二院急诊医学科的紧急处理,以及中医康复科“高压氧”治疗,短短6小时,医护共同完成急救,几位患者很快恢复了状态。一晚上接连收治10名急性一氧化碳中毒患者,顺利行高压氧治疗,这么高的单日急救量,让医生们既困惑又担心。

什么是一氧化碳中毒

一氧化碳(CO)是一种无色无味的气体,不易察觉。在生产和生活环境中,液化石油气、天然气、汽油、柴油、煤炭、木炭、柴火等含碳物质在氧气(空气)不足的条件下燃烧不完全,都可产生一氧化碳。人一旦吸入大量一氧化碳,血液就会丧失携氧能力,引起身体组织缺氧,致使呼吸困难,甚至窒息死亡,这就是一氧化碳中毒(俗称煤气中毒)。

炭火取暖烧烤、燃气泄漏等都可能引发一氧化碳中毒,主要症状表现为:

① 轻度中毒:头痛头晕,心慌恶心,呕吐等。

② 中度中毒:面部潮红,口唇呈红色,出汗多心率快,躁动不安并昏迷。

③ 重度中毒:陷入深度昏迷状态,反射消失,体温增高甚至死亡。

如果遇到一氧化碳中毒患者,应帮助其脱离中毒现场,转移至空气新鲜、通风良好处。解开中毒者的领扣、保持呼吸道通畅;同时要注意保暖,保持安静休息,防止并发症发生;而对于中毒严重者,在进行现场急救的同时,应立即拨打120急救电话,尽早转入医院进行高压氧急救治疗。

为什么一氧化碳中毒

要进行“高压氧”治疗?

“高压氧”是什么?

真的有那么神奇吗?

什么是高压氧治疗

高压氧治疗是在高于一个大气压的环境里吸入纯氧治疗疾病的过程。当患者一氧化碳中毒后,血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200多倍,且血红蛋白与一氧化碳的分离速度很慢。

因此,快速高压氧治疗对于急性一氧化碳中毒患者有以下几点帮助:

01 提高氧分压、增加血氧和组织氧含量

02 提高氧的弥散率和有效弥散距离

03 高压氧下脑血管收缩,脑血流量减少,脑水肿减轻,也相应的降低了颅内压

高压氧治疗过程

01 第一步(加压阶段)

提醒患者鼓气,询问有无耳闷、耳痛不适,如有不适,应暂停加压或适当减压,如不适不能缓解,考虑减压出舱,并通知医生做好对症处理。另外,加压阶段注意舱温变化,密切关注病情变化。

02 第二步(吸氧阶段)

患者戴好面罩吸氧,观察患者吸氧流量情况,保证舱内氧浓度在正常范围内,严格关注患者生命体征变化。

03 第三步(减压阶段)

告知患者取下面罩,保持安静,不要站立、走动或活动肢体,注意保暖,严禁屏气,密切观察患者病情。

04 第四步(治疗结束)

舱内压力归零后,开舱门,询问患者有无不适,检测生命体征,确认无误,签署完整操作记录单;如有不适,如实汇报医生并对症采取措施。最后,根据院感规范清洁、消毒舱体,复位各项开关,保障氧舱处于备用状态。

高压氧还有哪些作用

01 疾病治疗

高压氧适用于以下疾病的治疗:脑血栓、脑出血、脑外伤、神经炎、脉管炎、糖尿病坏疽、难愈合的溃疡,胎儿发育不良、新生儿窒息、急性气栓症、减压病、高原病、突发性耳聋、眩晕症等。与普通吸氧相比,高压氧的力度更大,效果更好,能够直接利用氧量解决缺氧问题同时高压氧还具有抗菌等效果。

02 康复保健

高压氧治疗不仅可以治疗疾病,还有康复保健功能,例如消除疲劳、增强免疫力、预防部分老年病、美容养颜等。

03 注意事项

不过,需要提醒大家:高压氧治疗虽有诸多益处,但并不是想做就做的,也不是做得越多越好;它也有禁忌症和各类严格的注意事项。因此,如果有做高压氧的需求,请务必提前咨询专业医生,并在医生指导下进行高压氧治疗。

文字 | 浙大二院 喻墨燃、章晓玥

审核 | 浙大二院 陈国忠 方序 熊冰

责编 | 浙大二院 章晓玥

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)