医生，我好忧伤

今年我61岁，体检报告显示空腹血糖7.8mmol/L，去医院查了餐后2小时血糖11.5mmol/L，医生告诉我得了糖尿病！

我正要享受退休生活，现在非常郁闷，糖尿病是不是一旦确诊，就要终身服药？糖尿病能“治愈”吗？

医生解答

通过现有/新型的治疗药物、生活方式或代谢手术干预，我们会发现，一些2型糖尿病患者即使停药，有时也可以恢复到正常或接近正常的血糖水平，目前我们将这种情况称之为“糖尿病缓解”。

意思就是，只要您控制得当，就可以实现老百姓所说的“治愈”。

糖尿病缓解的定义

自发或经干预后糖化血红蛋白（HbA1c）恢复至< 6.5%，且在没有常规降糖药物治疗的情况下持续至少3个月。

然而许多因素会影响HbA1c结果，包括血红蛋白变异、不同的糖化率或在各种疾病状态下红细胞存活率发生改变。因此，在HbA1c可能不可靠的情况下，专家组建议通过动态血糖监测（CGM）测量24小时平均葡萄糖浓度作为替代方案。

如何实现糖尿病缓解？

一、抓住黄金时期

糖尿病为慢性疾病，具有起病隐匿、逐步发展的特点。在正常血糖发展为糖尿病之间，会有一个过渡时期，即糖尿病前期，这一时期也是治疗糖尿病的黄金时期。在糖尿病前期阶段，患者一般没有明显的不适症状和临床表现，主要依靠检测血糖发现，因此建议每年体检监测血糖。

糖尿病前期包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量异常（IGT）。

如果6.1mmol/L≤空腹血糖＜7mmol/L，即是空腹血糖受损；如果7.8mmol/L≤餐后2小时血糖＜11.1mmol/L，则为糖耐量异常。

早期诊治“糖尿病前期”将会减少或延缓糖尿病的进展，若从饮食、运动和药物多方面干预，可使糖尿病发病率降低约50%，实现“治愈”。

已确诊糖尿病的初发患者也有“治愈”希望，应及时干预治疗，好的治疗方案（详见后文）可以尽可能挽救胰岛功能，避免延误缓解糖尿病的机会。

二、培养健康生活习惯

饮食和生活方式的干预和管理，是预防和治疗糖尿病的重中之重，可以有效实现血糖控制，培养健康的生活习惯可以获益终身。

规律饮食：推荐控制总热量的均衡膳食。糖尿病患者不需要绝对忌口，但“浅尝辄止”是胜利的保证！