论一口痰如何传播新冠病毒
上海疾控 医牛健康资讯网综合整理
2022-05-15
病毒传播|防护
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近日，#西安一确诊病例被一口痰传染新冠#一度登上热搜。据报道，病例A于3月8日确诊，3月6日已处于排毒期，曾与确诊病例B在户外公共场所有过短暂时空交集，病例A在近距离路过病例B时吐了一口痰并快速离开，病例B当时没有佩戴口罩。
这么玄幻的吗？
路过感染者吐的痰就能被传染？
咱们来仔细分析一下
① 排出的新冠病毒短时间内仍具有活性
如果排出的病毒离体后就失活，那即便吸入也不会感染。
② 水平距离上，含病毒的飞沫能波及病例B
水平距离传播较短的话，接触不到病毒，也不会感染。
③ 垂直距离上，病例B能吸入含病毒的飞沫
病毒很快沉降到地面或者病例B正确佩戴口罩，做到任意一点，都能大大降低感染风险。
要实现上述三个条件一点都不难
先看第①点：
一项实验研究表明，新冠病毒在气溶胶中存活3小时是没问题的。
在报道中，病例A吐了一口痰，病例B吸入飞沫，不过几秒钟的间隔时间，虽不是实验室条件，但在这么短的时间内病毒完全可以保持活性。
再看第②、③点：
疾控君带大家看一项关于咳嗽和飞沫传播距离的研究——
（1）无风时
咳嗽产生的飞沫很快沉降至地面，水平传播距离不超过1米。
（2）风速4km/h（约1米/秒）时
飞沫仅用5秒就能水平传播6米远，垂直高度上限在1.63米左右。（注：我国人群呼吸带高度一般是0.5米-1.5米）
（3）风速15km/h（约4米/秒）时
飞沫仅用1.6秒就能水平传播6米远，垂直高度可以大于1.63米。
这里要说明的是：
一般情况下，咳嗽仅通过咳排出飞沫。
吐痰不仅会因清痰动作而呼出飞沫，还会在吐的过程中产生大量飞沫。
报道中提及，病例B与病例A接触当天为3月6日，据查，西安当天风力为一二级。
一级对应风速为0.3-1.5米/秒；
二级对应风速为1.6-3.3米/秒。
在此风速下，吐痰产生的飞沫足以水平传播6米远，推算的话飞沫高度能达到1.63米，在大多数人呼吸带高度范围内。
这还没考虑病例A吐痰后快速离开产生的气流扰动~~~太复杂了，这里就不再进行推论。
综上，病例A吐了一口痰感染了病例B，看似玄幻，实则在偶然中隐藏着必然。
重点来了！怎么规避这种感染风险？
1.自己吐痰/咳嗽/打喷嚏时 （1）不随地吐痰。
（2）用纸巾遮挡口鼻，包裹好放入垃圾桶。
（3）无纸巾且周围有人时，避开他人，用肘部衣物遮档口鼻。
（4）如果戴着口罩，不要脱下口罩打喷嚏。
（5）及时洗手。
2.避免接触他人吐痰/咳嗽/打喷嚏时产生的气溶胶
（1）在公共场所时始终正确戴好口罩。
（2）保持1米以上人际距离，如有可能背向他人。
参考文献：
[1] Doremalen N V , Bushmaker T , Morris D H , et al. Aerosol and surface stability of SARS-CoV-2 as compared with SARS-CoV-1[J]. New England Journal of Medicine, 2020, 382(16).
[2]Talib Dbouk, Dimitris Drikakis. On coughing and airborne droplet transmission to humans[J]. Physics of Fluids 32, 053310 (2020), https://doi.org/10.1063/5.0011960.
上海市科委科普项目资助 项目编号：20DZ2312100
供 稿：张玉成
编 辑：董莉薇
审 稿：朱仁义 冯晓刚
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