常用一线药物抗结核药物，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。这些药物有什么常见的不良反应，有什么注意事项呢？

异烟肼（INH）

INH常见不良反应：

① 周围神经炎：四肢末端麻木、针刺感、触觉减弱，疼痛等 ，尤其是嗜酒、糖尿病、肾脏疾病、营养不良的患者。必要时可同服维生素B6可防止和减轻周围神经病。

② 中枢神经损害：可诱发癫痫发作、精神行为异常、视神经损害等。

③ 肝功能损伤：多数较轻，可自行好转；少数严重肝损，症状明显，表现为恶心、呕吐、厌油、黄疸、乏力等不适；常需停药保肝等处理。

INH用药注意事项：慢性肝病、精神病和癫痫病人、孕妇及哺乳妇女忌用或慎用；注意消化道反应、肢体远端感觉及精神状态；定期查肝功能。

利福平（RFP）

RFP常见不良反应：

① 胃肠道反应：表现为恶心、呕吐、食欲不振等，部分患者可自行缓解，部分可通过调整用药时间、方式及对症处理后缓解。

② 肝功能受损：一般较轻，可继续使用，若出现严重肝损伤或同时合并过敏反应，则应停药。 

③ 过敏反应　轻者出现单纯皮肤瘙痒、重者出现发热、皮疹、甚至剥脱性皮炎、休克等。轻者对症处理可好转，严重者需停药。

④ 血液学异常　血细胞减少、溶血性贫血、白细胞减少等。

RFP用药注意事项：肝功能严重损害和怀孕3个月以内的孕妇禁用；体液及分泌物会呈橘黄色；监测肝脏毒性、血细胞毒性及过敏等。 

乙胺丁醇（EMB）