我们去医院体检的时候

都会做彩超检查、肺部CT检查

在体检报告中很多人会看到这样的字眼

甲状腺结节、乳腺结节、肺小结节

建议定期复查或者进一步检查

结节到底是什么

会不会癌变，是肿瘤的早期吗

这是很多人都关心的问题

      30多岁的王女士，每年都定期参加公司组织的体检，今年做甲状腺彩超的时候，发现两个甲状腺结节。王女士非常紧张，因为往年的体检都没有问题，今年却突然出现了结节，这是不是预示着早期癌症？

      王女士来到浙江省人民医院找到了全科医学科主任陈曦主任医师。陈曦主任告诉王女士，从超声上即可判断结节为良性，只需一年一次定期随访就好，无需过分担心。王女士悬着的心终于放下了。

结节是什么呢？

查出了结节应该怎么办？

怎么来鉴别良恶性呢？

结节对我们的生活会有影响吗？

下面陈曦主任来给您科普科普

结节是什么

      从本质上说，结节是比较小的肿物，稍大一些的叫包块，可发生于身体的任何部位，如肺部、乳腺、甲状腺等等。

      绝大多数结节是良性的，以最常见的甲状腺结节为例，95%以上的甲状腺结节都是良性的，即便是甲状腺肿瘤，95%属于惰性肿瘤，不爱转移、不爱进展。

体检查出结节，怎么办

第一步

询问医生

      发现“结节”，首先不要过分担心，可以去咨询一下医生，评估结节性质。

第二步

观察结节

      如果结节表面光滑、形状规则，且报告显示是良性结节，基本只需定期随访就可以，转移和扩散的可能性很小。

      如果结节表面不光滑、形状不规则、周围边界不清楚，或者出现淋巴结一样肿大的硬块时，为避免它的恶化，建议及时治疗。

怎样判断结节的良恶性

对于可以摸到的结节

一个有经验的医生通过用手触摸

就能够初步分辨结节的良恶性

下面教你几招

第一、结节的硬度

      对于皮下、甲状腺或者乳腺结节，可以自己用手触摸，感受一下结节的硬度，如果和摸嘴唇一样的感觉，那就是质软，与鼻尖一样的感觉，那就是质韧，如果和额头一样的感觉，那就是质硬。一般来说，恶性肿瘤的结节质地是硬的，而良性的结节一般摸起来是软的，或者是韧的，例如脂肪瘤、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等等。

第二、结节的活动度

      如果结节活动度很好，按压的时候会滑动，那基本说明结节是良性的，例如乳腺纤维腺瘤。如果结节比较硬、活动度差，一般就可能是恶性的，例如乳腺癌。

第三、结节有没有压痛

      这个和大家想象中的不一样，一般来说，恶性的结节是无痛的。良性的结节可能会有压痛，例如淋巴结发炎、乳腺增生结节。癌症的结节按压时一般不会有疼痛感

第四、结节的边界

      如果结节的边界很清楚，与周围正常组织很容易区分，那一般是良性的；如果结节边界不清楚，与周围的正常组织难以分清，那恶性的可能性比较大。

第五、结节的生长速度

      恶性结节的生长速度较快。如果结节一直没有变大，那良性的可能性大；如果结节短时间内快速变大，那需要警惕结节恶变。这就是结节需要定期复查的原因。

      怀疑有问题的结节，或者无法用手触摸到的结节，我们需要做一系列检查来明确诊断，例如B超、CT、穿刺活检、核磁共振等等。

结节对身体有什么影响

大多数结节没有症状

少部分结节会出现以下症状

需警惕

一

甲状腺结节

      部分甲状腺结节可能有疼痛感，呼吸会困难，而且身体会非常乏力、消瘦等。

二

肺部结节

      如果出现进展的或新发咳嗽咳痰的症状，而且咳出来痰的颜色是发黑的、发红的，时常感觉胸痛、呼吸困难，乏力、消瘦等。

三

乳腺结节

      如果乳房摸到肿块，或出现疼痛感，或乳头异常溢液，或乳房皮肤异常改变等，如果出现这些问题，就需要到医院去进一步检查。看一下是什么原因导致的，避免癌变。

其实

大家对于结节不要恐慌

绝大部分的结节是良性的

定期复查即可

就算结节存在一定的恶性概率

对患者而言

可以早发现早治疗

也是一件值得欣慰的事

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