外科医生手上功夫是这样炼成的

浙江省人民医院、医牛健康资讯网综合整理 2019-09-12 外科|内镜基础培训 (4965)

“你的手真巧。”这几乎是对外科医生最高的赞美。

      俗话说:台上一分钟,台下十年功。外科医生有个常用的词叫“练手”,他们掌握熟练医疗技术的背后,靠的是不计其数的磨炼。

      最近,“浙人医”神经外科正在医学模拟教学中心进行神经外科动力系统和神经内镜基础培训。跟着小编一起去看看外科医生们展示的各项“绝招”。

      嘘,安静!

高速磨钻,给鸡蛋剥外衣

      “磨钻是我们神经外科手术中常用的工具。”神经外科副主任楼林主任医师介绍,人体的神经组织结构精妙,发挥着重要作用,所以人体对它的保护非常好,主要神经结构都被骨包裹起来。但必须要手术时,医生就得打开骨质(骨头)方能处理神经的病变。神经外科的动力系统就是要精细地切开、切除坚硬骨质,又不能损伤娇嫩的神经组织,这需要精细的高速磨钻和精巧的操作技艺。

      这次,他们需要用80000转/分的高速磨钻小心磨除鸡蛋外壳,同时要保持鸡蛋膜完好无损。

点击观看磨钻视频

      在磨钻高转速的情况下,操作者在长时间磨削过程中必须全神贯注,保持手的稳定性、操作的准确性,哪怕只是开口说个话,都容易造成蛋膜破裂。

      外科医生们正是在这样日复一日的基础训练中,“娴熟”地使用磨钻,在手术中避免出现跳钻、滑钻造成神经组织损伤。

精挑细选,给青椒取籽除膜

      一大盘青椒,别误会,还没到饭点呢!而且这可不是为了炒菜准备的。

      医生们现场演示了一次“青椒取籽”手术。只见他们先紧紧盯住内镜显示屏,双手分别握着神经内镜与无创抓钳,将青椒内的白籽小心翼翼地夹起。整个过程看似容易,但是手腕或手臂的稍微抖动,都会让圆滚的白籽滑落。一颗、两颗、三颗……摒住呼吸,紧盯着屏幕开始操作。此时,白籽就像被磁铁吸住了一样,十分精准地被医生们挑拣出,随后还要小心翼翼剪除青椒隔膜,并注意周围结构的保护。

      楼林主任表示,青椒取籽是一门细活,需要全神贯注不间断的练习。要成为一个合格的手术医生,就是要把练习当做实际的手术操作一样对待。

毫厘之间,守护的是生命

      很多人可能有疑问,鸡蛋、青椒,这样练练有意思么?

      楼林主任用“刀尖上跳舞,悬崖上散步”来形容神经外科手术的风险。可见,方寸之地,抽丝剥茧,生死攸关。

      刚才提到的高速磨钻就常被用于脑部手术,比如图中所示的前床突和内听道两个位置。

      我们的大脑,是人体最精密的“仪器”,结构复杂、分区精细,稍有损伤,轻则功能缺失,重则危及生命。一台神经外科手术往往持续几个小时,被誉为毫厘之间的“手术战场”。

医牛独家循证原文(点击获取链接)