关于“高跟鞋伤脚”一说，在骨科领域逃不开这种情况——拇外翻。拇外翻俗称大脚骨，男女比例约1∶12，女性是好发人群，中老年妇女随年龄增加，常会逐步加重。其发病与多种因素有关：

1. 尖头皮鞋、高跟鞋常常造成拇趾向外侧的挤压、旋转，被认为是引起拇外翻的重要外部因素。
2. 遗传因素易感性。不少拇外翻患者都有较为清晰的家族病史，特别在年轻时就出现拇外翻畸形的患者，往往父辈或母辈家族中有患拇外翻的情况，其中父辈拇外翻传给子女的情况更明显。
3. 足结构异常。足的某些结构异常，如平足症、第二跖骨过长、第一趾骨近节过长、第一跖骨内翻等均可引起拇外翻。
4. 足部肌力不平衡。外伤后局部瘢痕挛缩或拇趾外展的肌力被削弱，出现足内肌肌力不平衡、第二趾缺如、跖骨骨折畸形愈合，而脑瘫、脑梗后遗症、脑膜炎后遗症、类风湿关节炎等也可引发拇外翻畸形。

      拇外翻表现为第一跖骨头内侧骨赘形成，与鞋面摩擦形成滑囊炎，也称拇囊炎。随着病情加重，后期常会出现垂状趾、第二趾骑跨、小趾滑囊炎、跖底痛性胼胝体形成等，导致足部疼痛，行走负重时症状加重。拇外翻虽算不上什么大病，但小小足病也可以引起大问题。

危害一：拇趾向外过度外翻，可伴有拇趾旋转，第二趾骑跨等合并畸形，后期还会出现第二跖骨头坏死、爪形趾等，将严重影响行走和生活质量。

危害二：由于拇外翻导致足趾间挤压，排列拥挤，趾蹼间往往不透气，易出现足藓、甲沟炎、鸡眼等情况。

危害三：由于前足产生的疼痛感会明显影响患者正常行走和穿鞋，长此以往，可引起步态异常，久而久之也会导致踝、膝、髋关节的应力分布变化，甚至造成脊柱的生物力学异常，进而导致或加重脊柱退变，出现腰背痛等症状。

　　拇外翻的治疗有非手术与手术等多种方法，各种矫形带、软垫、足垫的发展及适当药物治疗可应对拇外翻所致的各种足部疼痛。但畸形的矫正仍以手术治疗为主，这是矫正畸形、解除疼痛、恢复足部功能的一个有效途径。因此，如果存在疼痛，影响穿鞋和行走，在有条件的情况下，建议尽早治疗，避免造成后期严重并发症。

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