国际上已有研究（PREEMPT）证明肉毒素治疗慢性偏头痛的疗效，而且可以改善慢性偏头痛患者的生活质量。最新的指南也推荐肉毒素用于慢性偏头痛　(Simpson DM,et al.Neurology，2016)。

       由于肉毒素的药效一般维持3月-6月，有个体差异。按照现在的多中心随机对照临床研究的结果，肉毒素对慢性偏头痛（就是每月疼痛发作超过15天）有效，但是对发作性偏头痛（就是偶尔发作的偏头痛）无效果，对慢性紧张性头痛疗效也不明确。标准剂量的肉毒素一般不会产生副作用。极少数患者注射后会出现过敏、疼痛、感染等副作用。

       由于治疗偏头痛的药物大多是抗癫痫的药物，具有明显的副作用，如果使用不当或者剂量过大，对大脑的认知功能会产生一定的影响。老年人更加会出现药物的副作用。这种药物无效或者药物无法耐受的情况下，肉毒素是一种较好的选择。

循证来源：文/刘建仁 上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科主任、主任医师

上海第九人民医院，肉毒素也能治疗偏头痛？2016-06-27